Løbet tør for medicin i udlandet

Find virkestoffet, ikke handelsnavnet

Handelsnavne følger landegrænser. Det, der hedder Panodil i Danmark, hedder noget andet i Spanien, Tyskland og Polen, selv om der står paracetamol i begge æsker. Et apotek i udlandet kan derfor ikke nødvendigvis bruge det navn, du kender, men det kan næsten altid bruge virkestoffets internationale navn.

Virkestoffet står som regel på æskens forside lige under handelsnavnet og altid i indlægssedlens første afsnit. Har du pakningen med, er sagen løst. Har du den ikke, kan oplysningen findes i dit medicinkort, hvis du kan logge ind hjemmefra.

Ud over navnet skal du kende tre ting: styrken i milligram eller mikrogram, lægemiddelformen, altså om det er tabletter, kapsler, injektion, inhalation eller creme, og din faktiske dosis. Det er de oplysninger, en læge og en farmaceut arbejder ud fra. Uden dem bliver henvendelsen en gætteleg.

Er du i tvivl om indholdet, kan du slå det op. Eltroxin indeholder levothyroxin, hvilket fremgår af /medicin/eltroxin/, og Panodil indeholder paracetamol, hvilket fremgår af /medicin/panodil/. Skriv virkestof, styrke og dosis ned et sted, der ikke ligger i den kuffert, der kan blive væk.

Hvad EU-retten faktisk giver dig

Grundprincippet står i artikel 11 i direktiv 2011/24/EU om patientrettigheder i forbindelse med grænseoverskridende sundhedsydelser. En recept udstedt i ét medlemsland skal som udgangspunkt kunne bruges i et andet, forudsat at lægemidlet er godkendt og markedsført dér. Formålet er, at en behandling ikke skal afbrydes, bare fordi patienten krydser en grænse.

For at det kan fungere i skranken, skal apoteket i modtagerlandet kunne læse og kontrollere recepten uden at kende afsenderlandets formularer. Derfor fastlægger gennemførelsesdirektiv 2012/52/EU en fælles minimumsliste over de oplysninger, en sådan recept skal indeholde: patientens navn og fødselsdato, udstedelsesdatoen, den udstedende læges navn, faglige kvalifikation, direkte kontaktoplysninger og land, underskriften samt selve lægemidlet.

Det vigtigste punkt på listen er, at lægemidlet angives ved sit generiske navn. Netop den detalje gør recepten brugbar over grænser, fordi farmaceuten så kan udlevere det tilsvarende produkt fra hylden i sit eget land i stedet for at lede efter et handelsnavn, der aldrig har været markedsført dér.

Den fulde liste, punkt for punkt, står under /blog/krav-graenseoverskridende-recept/. Hvordan et dansk apotek forholder sig til en recept fra en læge i et andet EU-land, er beskrevet under /blog/eu-recept-dansk-apotek/.

Det, ordningen ikke dækker

Den vigtigste undtagelse står i artikel 11, stk. 6, i direktiv 2011/24/EU: anerkendelsen gælder ikke for narkotiske og psykotrope lægemidler. I praksis betyder det, at benzodiazepiner, zolpidem og beslægtede sovemidler, stærke smertestillende af morfintypen og ADHD-medicin ikke kan skaffes ad den vej. Det er ikke en firmapolitik, man kan forhandle sig uden om, men en grænse i selve retsgrundlaget. Hvad der ellers findes ved søvnproblemer, står under /soevn-og-uro/.

Den anden begrænsning er praktisk snarere end juridisk. Et lægemiddel skal være godkendt og markedsført i det land, hvor recepten skal ekspederes. Styrker og pakningsstørrelser varierer, og nogle behandlinger startes kun i hospitalsregi eller af en speciallæge. En recept kan altså være formelt korrekt og alligevel ikke kunne honoreres, fordi produktet ikke findes på markedet dér.

Endelig følger der ingen økonomi med. Ordningen handler om anerkendelse af recepten, ikke om betaling. Hvad du selv skal lægge ud på et udenlandsk apotek, afhænger af landets egne regler, og hvorvidt en udgift afholdt i udlandet senere kan dækkes, er et særskilt spørgsmål, som afgøres af de danske tilskudsregler og ikke af recepten. Hvad selve den lægelige vurdering koster hos os, står under /blog/hvad-koster-recept-online/.

Farmaceuten afgør, om lægemidlet udleveres

Ingen kan love, at et bestemt apotek udleverer et bestemt lægemiddel. Beslutningen ligger hos farmaceuten, som har ret til at afvise, hvis der er begrundet tvivl om receptens ægthed, dens indhold eller dens læsbarhed, eller hvis der er faglige grunde til det. Det gælder uanset udstedelsesland, og det gælder også danske recepter på danske apoteker.

Det, du kan gøre, er at fjerne de anledninger til tvivl, der lader sig fjerne. Medbring recepten som en læsbar udskrift og ikke kun som et slørret skærmbillede. Medbring legitimation med samme navn som på recepten. Kan du oplyse virkestof, styrke og dosis uden at skulle lede, hjælper det samtalen ved skranken.

Bliver du afvist, så bed om begrundelsen. Den er ofte noget, der kan rettes: en oplysning, der mangler, et produkt, som netop det apotek ikke fører, eller en styrke, der skal omregnes. Et andet apotek kan nå frem til et andet resultat, og det er ikke en omgåelse af noget, men en praktisk realitet.

Tjekliste, inden du rejser

Skriv listen ned, før du pakker: virkestof, styrke, lægemiddelform og dosis for hvert præparat, du tager fast. Gem den både på telefonen og på papir, og læg ikke papiret i den kuffert, der kan blive væk.

Tag mere med, end rejsens længde tilsiger. En ekstra uges forbrug fylder ingenting og fjerner hele problemet, hvis hjemrejsen bliver udskudt. Behold medicinen i original emballage med indlægssedlen, så både du og et fremmed apotek kan se, hvad det er. Læg det, du ikke kan undvære, i håndbagagen, for bagage kommer af og til frem senere end passageren.

EU-sygesikringskortet, det blå kort, giver adgang til nødvendig behandling i det offentlige sundhedsvæsen i et andet EU-land på samme vilkår som landets egne borgere. Det er ikke et kort, der gør lægemidler gratis, og det erstatter ikke en recept.

Kig til sidst på, hvor længe din nuværende recept gælder, og hvor mange udleveringer der er tilbage på den. Det er den oplysning, folk oftest overser, og den er beskrevet under /blog/hvor-laenge-gaelder-recept/.

Hvis du allerede står uden tabletter

Der er reelt tre veje. Den første er sundhedsvæsenet i det land, du befinder dig i, og den er den rigtige, hvis der er noget akut, eller hvis der er tale om et afhængighedsskabende middel. Den anden er din egen læge hjemme, som kender forløbet. Den tredje er en formularbaseret lægelig vurdering som vores.

Sådan fungerer vores: du udfylder en formular med dine oplysninger, dine lægemidler og din sygehistorie, og en læge gennemgår den asynkront. Der er ingen videosamtale, ingen telefonsamtale og ingen chat med lægen undervejs. Det er en skriftlig vurdering, og derfor afhænger resultatet helt af, hvor præcise de oplysninger er, du selv giver.

Bliver anmodningen imødekommet, modtager du en grænseoverskridende recept som PDF på mail, udformet efter bilaget til gennemførelsesdirektiv 2012/52/EU. Vi har ikke adgang til det danske e-receptsystem, og der følger ingen PIN-kode med. Du møder op på apoteket med en udskrift eller filen på telefonen, og farmaceuten afgør, om lægemidlet udleveres.

Der er tre ydelser: fornyelse af en igangværende behandling til 149,00 kr under /forny-recept/, vægttabsmedicin til 179,00 kr under /vaegttab/ og prævention til 149,00 kr under /praevention/. Dertil et valgfrit tillæg på 69,00 kr for prioritet. Vi udsteder ikke recept på afhængighedsskabende lægemidler og heller ikke på psykiatrisk medicin.

Honoraret dækker den lægelige vurdering, aldrig selve lægemidlet, som betales særskilt på apoteket. Afviser lægen af medicinske eller juridiske grunde, refunderes honoraret. Beder lægen om supplerende dokumentation, for eksempel et aktuelt prøvesvar, har du mindst 7 dage til at levere den, og kan sagen ikke afsluttes, refunderes hele honoraret.

Hvem står bag denne artikel

Artiklen er fagligt gennemgået af læge Damian Wojno, polsk lægeautorisation nr. 3211301, udstedt af Okregowa Izba Lekarska w Olsztynie i Polen.

Lægen er autoriseret i Polen. Han har ikke dansk autorisation og er ikke registreret hos Styrelsen for Patientsikkerhed. Netop derfor er dokumentet en grænseoverskridende recept efter direktiv 2011/24/EU og ikke en dansk elektronisk recept, og det er også grunden til, at vi ikke har adgang til det danske receptsystem.

Tjenesten drives af MEDINOW Sp. z o.o., Aleja Marszałka Józefa Piłsudskiego 36/108, 10-450 Olsztyn, Polen, NIP 7394034704, KRS 0001242750. Artiklen er generel information og erstatter ikke en individuel lægelig vurdering. Ved akutte symptomer skal du kontakte sundhedsvæsenet dér, hvor du befinder dig.